Vsakdo se včasih počuti utrujeno in veliko ljudi se počuti utrujeno veliko časa. Toda sindrom kronične utrujenosti ni samo utrujenost. To je novo stanje utrujenosti, ki traja vsaj 6 mesecev in je lahko tako hudo, da ovira vaše običajne vsakodnevne aktivnosti, doma in v službi. Zdi se, da počitek in spanje ne pomagata. Če ga imate, se lahko zaradi telesne dejavnosti počutite slabše, običajno naslednji dan, kar se imenuje slabo počutje po obremenitvi. Skoraj vsako jutro se ponavadi zbudite z občutkom, kot da niste dovolj spali, in pogosto se ponoči velikokrat zbujate brez očitnega razloga. Lahko imate težave s koncentracijo in večopravilnostjo.
Ko stojite pokonci iz sedečega ali ležečega položaja, lahko občutite omotico in srce vam lahko hitro bije. Ko ste nekaj časa na nogah, se lahko počutite grozno in morate nazaj v posteljo.
Sindrom kronične utrujenosti je znan tudi kot mialgični encefalomielitis (ME/CFS). Običajno kroži skozi izbruhe in remisije, dobre in slabe dni, čeprav se ob dobrih dneh ne vrnete v normalno stanje. Ni znanega zdravila, vendar lahko različna zdravljenja pomagajo pri simptomih.
Poznamo dejstva o sindromu kronične utrujenosti?
- CDC ocenjuje, da ima do 2,5 milijona populacije ME/CFS.
- Vsakdo ga lahko dobi, tudi otroci in najstniki.
- Najpogosteje se pojavlja pri ženskah v 40-ih in 50-ih letih.
- Pri ženskah je večja verjetnost, da jo razvijejo kot pri moških.
- Večina primerov je blagih ali zmernih.
- Približno 1 od 4 ljudi s to boleznijo ima hude simptome.
Če imate blag sindrom kronične utrujenosti, se verjetno lahko spopadete sami. Zmerni simptomi vam lahko otežijo gibanje. Na primer, morda boste morali spati tudi popoldne. Če so vaši simptomi hudi, je lahko vpliv na kakovost vašega življenja in sposobnosti tako slab, kot če bi imeli lupus, srčno bolezen ali revmatoidni artritis. Pomaga vam lahko tudi fizioterapija.
Kako pride do sindroma kronične utrujenosti?
Zdravniki ne poznajo vzroka za sindrom kronične utrujenosti, vendar ugotovili so različne osnovne nepravilnosti pri ljudeh s tem stanjem.
- Težave z imunskim sistemom: Pri ljudeh s sindromom kronične utrujenosti se razlikuje več različnih delov imunskega sistema, nekatere raziskave pa kažejo, da lahko te nepravilnosti povzročijo simptome bolezni. Vendar pa na srečo ljudje s sindromom kronične utrujenosti nimajo okvarjenega imunskega sistema, kot ga imajo ljudje s HIV/aidsom.
- Proizvodnja energije: Pri ljudeh s sindromom kronične utrujenosti imajo celice v telesu težave s proizvodnjo dovolj energije.
- Nenormalnosti možganov: Nenormalnosti so vidne na slikah možganov (kot so MRI ali CT), v ravneh možganskih hormonov in v električnem sistemu možganov (možganski valovi). Te nenormalnosti lahko pridejo in izginejo in niso nujno trajne. Težave s krvnim tlakom in pulzom: pri ljudeh lahko pride do padca krvnega tlaka in povečanja hitrosti srčnega utripa. Včasih se ljudje počutijo kot omedlevica ali dejansko omedlevica, če krvni tlak pade prenizko.
- Geni: Nekatere študije so odkrile nenormalnosti v strukturi določenih genov. Druge študije so odkrile nenormalnosti v tem, kako se nekateri geni vklopijo in izklopijo v celicah. Študije enojajčnih in ne identičnih dvojčkov kažejo, da nekateri ljudje podedujejo genetsko nagnjenost k bolezni.
- Okužbe ali druge bolezni: Sindrom kronične utrujenosti se pogosto, vendar ne vedno, začne z nenadno okužbo podobno boleznijo (zvišana telesna temperatura, vneto grlo, bolečine v mišicah, vznemirjen želodec). Raziskave so pokazale, da lahko začetek bolezni sproži več različnih vrst infekcijskih povzročiteljev.
- Serotonin in kortizol: Več študij kaže, da je serotonin, glavna možganska kemikalija, pomemben pri simptomih sindroma kronične utrujenosti. Ljudje z boleznijo imajo nizko raven kortizola, hormona, ki ga telo sprošča kot odziv na stres.
Kako lahko ugotovim, če imam sindrom kronične utrujenosti?
Nacionalna akademija za medicino je izdala smernice, ki opisujejo kombinacijo simptomov, potrebnih za zdravnike za diagnosticiranje stanja. Žal še ni diagnostičnega testa, ki bi bil dovolj natančen, da bi bil uporaben. Ker je ekstremna utrujenost simptom številnih stanj, bo vaš zdravnik želel najprej izključiti druga stanja, preden razmisli o diagnozi sindroma kronične utrujenosti. Morali boste opraviti popoln pregled in se pogovoriti s svojim zdravnikom o vseh svojih simptomih.
Kako ga pozdraviti?
Ne obstaja en sam način upravljanja ME/CFS, ki bi ustrezal vsem, vendar obstajajo številne možnosti zdravljenja. Nacionalni inštitut za odličnost zdravja in oskrbe (NICE) pravi, da bi vam morali ponuditi načrt zdravljenja, prilagojen vašim simptomom. Zdravnik se mora z vami pogovoriti o vseh možnostih in razložiti koristi in tveganja katerega koli zdravljenja. Z vami bi morali sodelovati pri razvoju načrta zdravljenja, ki vam ustreza in upošteva vaše okoliščine in želje. Morda boste potrebovali nasvet o spremembi življenjskega sloga, specializiranem zdravljenju kot alternativa (primer je Bownova terapija) ali kombinaciji obojega. Če so vaši simptomi hudi, mora vaš zdravnik poiskati nasvet specialista.
Posebno zdravljenje sindroma kronične utrujenosti
Kognitivno-vedenjska terapija (CBT)
Če imate blago ali zmerno ME/CFS, vam je treba ponuditi kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) . CBT je govorna terapija, ki vam lahko pomaga obvladovati ME/CFS s spreminjanjem načina razmišljanja in obnašanja. Vaš CBT terapevt bo v idealnem primeru imel izkušnje z obravnavo ME/CFS in zdravljenje bo ponujeno na podlagi 1 proti 1. Uporaba CBT ne pomeni, da se ME/CFS šteje za psihološko stanje. Uporablja se za pomoč ljudem z različnimi dolgotrajnimi stanji.
Upravljanje z energijo
Upravljanje z energijo je zdravljenje, katerega cilj je naučiti vas, kako najbolje izkoristiti raven energije v vsa
kdanjem življenju, ne da bi poslabšali simptome. Kot del tega zdravljenja boste morda morali spremljati svoje dnevne aktivnosti z uporabo dnevnika ali aplikacij na telefonu. Načrt vadbe je morda primeren za nekatere ljudi, ki živijo s CFS/ME, vendar programi vadbe, kot je stopnja vadbene terapije (GET), niso več priporočljivi za vse z ME/CFS. Če menite, da bi vam povečana raven vadbe koristila, vam je treba ponuditi prilagojen načrt s podporo zdravstvenega delavca (kot je fizioterapevt) z izkušnjami pri delu z ljudmi z ME/CFS.
Zdravilo
Za zdravljenje ME/CFS ni posebnega zdravila, vendar se lahko zdravilo uporablja za lajšanje nekaterih simptomov. Protibolečinska zdravila brez recepta lahko pomagajo lajšati glavobole , pa tudi bolečine v nogah, mišicah in sklepih. Zdravnik splošne medicine lahko predpiše močnejša zdravila proti bolečinam, vendar jih je treba uporabljati le kratkotrajno. Če imate dolgotrajno bolečino, vas lahko napotijo na kliniko za obvladovanje bolečin. Antidepresivi so lahko koristni za ljudi z ME/CFS, ki imajo bolečine ali imajo težave s spanjem. Amitriptilin je triciklični antidepresiv z majhnimi odmerki, ki se lahko predpiše za lajšanje bolečin v mišicah.
Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo?
Poleg specializiranega zdravljenja ME/CFS lahko pomaga tudi sprememba življenjskega sloga.
Prehrana in dodatki
Pomembno je, da jeste redno in imate zdravo, uravnoteženo prehrano . Ponuditi bi morali praktične nasvete, kako to doseči, če vam na primer simptomi ME/CFS otežujejo nakupovanje ali pripravo hrane. Če se počutite slabo, vam lahko pomaga uživanje škrobne hrane, malo in pogosto ter počasno srkanje pijač. Če to ne deluje, se lahko predpiše zdravilo. Diete, ki izključujejo določene vrste hrane, niso priporočljive za ljudi z ME/CFS. Prav tako ni dovolj dokazov, da bi priporočali dodatke, kot so vitamin B12, vitamin C, magnezij ali koencim Q10.
Spanje, počitek in sprostitev
Morda imate težave s spanjem, zaradi katerih se simptomi ME/CFS poslabšajo. Na primer, lahko:
- imajo težave s spanjem
- imajo nemiren spanec
- potrebujejo prekomerno količino spanca
- lahko se pojavi tudi skolioza (odvisno od dednosti)
Dobiti morate nasvet, kako vzpostaviti normalen vzorec spanja. Preveč spanja običajno ne izboljša simptomov ME/CFS, spanje čez dan pa vam lahko prepreči spanje ponoči. Vzorec spanja morate spreminjati postopoma, zdravnik pa naj redno pregleduje, kako gre. Če se vaš spanec po spremembah ne izboljša, imate morda osnovno težavo s spanjem, ki jo boste morali odpraviti. Verjetno boste morali čez dan počivati, zdravnik pa vam bo svetoval, kako to najbolje storiti. Na primer, lahko predlagajo omejitev vsakega počitka na 30 minut in vas naučijo tehnik sproščanja, kot so dihalne vaje. Če imate hudo ME/CFS in morate večino časa preživeti v postelji, lahko povzroči težave, vključno z razjedami zaradi pritiska in krvnimi strdki. Te težave in kako se jim izogniti, je treba razložiti vam in vašim skrbnikom.